Что ждет отрасль непрерывного медицинского образования обсудили эксперты на конференции «Медицинская образовательная неделя: наука и практика – 2019».
Более 30 симпозиумов, семинаров, мастер-классов по всем медицинским специальностям – от аллергологии и иммунологии до пластической хирургии – «Медицинская образовательная неделя – 2019» охватила рекордное количество направлений. В конференции приняли участие представители комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ, Министерства Здравоохранения РФ, лидеры медицинской науки и образования.
Перспективы НМО и аккредитации
Одно из ключевых событий первого дня: панельная дискуссия «Аккредитация и перспективы непрерывного медицинского образования 2019».
С 2020 г. все специалисты, занятые в области здравоохранения, будут проходить обязательную аккредитацию. Первичную выпускники вузов проходят, начиная с 2016г., теперь аккредитация будет обязательной и для выпускников ординатуры и программ дополнительного профессионального образования.
Меняются пациенты и врачи
На пленарном заседании, открывающем конференцию, были затронуты вопросы новых требований к компетенциям специалистов сквозь призму организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Жесткое следование рекомендациям и стандартам оказания медицинской помощи сегодня – залог качества оказания медицинской помощи, безопасности пациентов и членов врачебного сообщества.
Виктор Радзинский, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО МИ РУДН в своем докладе «Прогнозирование важнее профилактики» нарисовал собирательный портрет пациентки акушера-гинеколога 21 века, которая существенно отличается от своих предшественниц. Средний возраст первородящих сегодня 30+ лет, увеличение доли беременных с экстрагенитальными заболеваниями, повышенный вес и ожирение, рост числа случаев гестационного сахарного диабета, увеличение частоты осложнений беременности: преэклампсии (тяжелый вариант гестоза, характеризуется полиорганными нарушениями с преимущественным поражением ЦНС), и «быстрый» HELPP-синдром (комплекс проблем, связанный с работой печени и почек, повышением артериального давления, повышенным риском кровотечений). Пациенты меняться не будут, врачам нужно меняться самим.
«Нет ничего тяжелее в мире, чем перестраивать психологию. Можно освоить новые мануальные навыки, дать любые новые знания по исследованиям и фармакотерапии, а вот менталитет менять очень сложно. Герой России, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, вице-президент Российской ассоциации акушеров-гинекологов, Галина Михайловна Савельева, отпраздновав 92 года, сказала, что самое тяжелое – имея стаж 65 лет, отказываться от того, что оказалось не таким эффективным и пытаться прийти к доказательной медицине. Это путь, который проходит сейчас вся медицина. Перевод медицины на доказательные рельсы – не панацея, не абсолютное решение всех вопросов, но уже дает эффект, когда делаем только то, что имеет доказательную базу. Пример с язвой желудка, которую ранее лечили оперативно. Сейчас известно, что язвы вызываются определенными бактериями. Доказательная база строится через рандомизированные исследования, мета-анализ. Этап очень интересный, чем быстрее им овладеют преподаватели высшей школы, послевузовского образования, тем быстрее мы получим результат», — сказал профессор Виктор Радзинский.
Социальная направленность
Отличительная черта «Медицинской образовательной недели – 2019» – явная социальная направленность мероприятия. Вопросы психологического здоровья населения, ущерба от злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами были на повестке Пленарного заседания, приуроченного к открытию конференции. В дискуссии приняли участие специалисты различного профиля: от законодателей и регуляторов до преподавателей вузов и практикующих врачей.
Доклад депутата на пленарном заседании, открывающем конференцию, был посвящен теме алкогольного вклада в смертность и ухудшение здоровья населения. По его словам, сейчас на фоне снижения рождаемости продолжается рост детской инвалидности.
Нет наркотикам
Социальная тема профилактики потребления психоактивных веществ была продолжена в рамках Круглого стола «Профилактика наркопотребления среди студентов в системе высшего образования».
Эксперт также отметил, что разработанный тест не может быть основным и, тем более, единственным методом диагностики. Подобные тесты определяют только лишь имеющиеся психологические особенности, которые могут быть в равной степени причиной любой формы социальной дезадаптации, в т.ч. невротических расстройств, алкоголизации и наркомании. При этом социальная дезадаптация может проявиться, а может и нет.
Если говорить о проводимом в настоящее время СПТ в вузах, можно констатировать, что эффективность такого тестирования является достаточно низкой, причин тому множество:
- невозможно реализовать 100% охват студентов вуза из-за добровольности прохождения тестирования и низкой мотивации самих студентов;
- много неизбежных формальностей – например получение письменного согласия от студента, контроль в аудитории прохождения тестирования;
- студенты формально подходят к участию в исследовании, нередко сознательно искажают ответы;
- сама методика слишком объемная, не менее 40 минут на заполнение тестов. СПТ — существенная дополнительная нагрузка на работников и студентов которая, как правило, никак не учитывается и не оплачивается.
Проект рекомендаций
В рамках проекта профилактики наркопотребления сформулирован проект рекомендаций, которые войдут в итоговую резолюцию круглого стола.
Основное направление по улучшению профилактической работы – профилактика занятостью: учебные дисциплины, спортивные мероприятия, труд, творчество, реализация социальных проектов.
Второй аспект – информирование студентов о юридической ответственности в сфере оборота наркотиков, о секретах манипуляции и способах вовлечения в наркотизацию, о медицинских и социальных последствиях наркотизации.
Третий аспект – раннее выявление и помощь лицам склонным к употреблению наркотиков: выделение в штате образовательной организации психологов или специально подготовленных работников для работы на постоянной основе, медосмотры студентов, совершенствование межведомственного взаимодействия между медицинскими и образовательными организациями.
Необходимы курсы повышения квалификации для психологов, занимающихся профилактикой зависимостей.
По словам профессора Натальи Татаурщиковой, ФНМО МИ РУДН может выступить методическим центром, т.к. обладает целым рядом методических возможностей для создания такого рода программ и их стандартизации. Важен и регулярный обмен опытом между педагогами и психологами, что также возможно осуществить при поддержке РУДН. Еще один значимый пункт рекомендаций – создание универсального методического материала для педагогов и психологов. Очень важно выработать единую концепцию решения проблемы и стандартную методику. Необходимо совершенствовать инструментарий и процедуру тестирования студентов.
Справочно:
В этом году «Медицинская образовательная неделя» проходит в третий раз. Впервые это масштабное научно-практическое мероприятие состоялось в 2017 г. – в год 20-летия факультета. Конференция проводится в рамках реализации модели непрерывного медицинского образования.